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关节镜治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎

作者:衢州骨伤科网    发表时间:2010-7-26 7:27:23
关节镜治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎病因不明,临床表现无特异性,仅靠临床和手术观察难以确诊,必须依赖于病理检查。对于色素沉着绒毛结节性滑膜炎应做到早诊断,早治疗。

关节滑膜增生呈绒毛状,细胞内色素沉着,并见大量泡沫状细胞增生,浆细胞浸润

关节镜技术为色素沉着绒毛结节性滑膜炎的早期诊断提供了重要的依据。关节镜下可见典型的滑膜病变呈黄褐色,增生呈绒毛状或者绒球状,弥漫性或者局限性增生。

手术治疗局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎取得了较好的疗效,而对于弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗仍然是难题。尽管放疗对色素沉着绒毛结节性滑膜炎有效,但是可能导致少数病例发生恶变,故大多数学者主张手术治疗。在传统开放性手术中,要求彻底切除病变滑膜组织,如关节软骨表明受滑膜血管翳侵蚀,则将受累骨质一并切除。由于切除范围较大,术后易发生关节粘连,手术常会引起严重的关节功能障碍和病废,且难以切除交叉韧带和后关节囊的病损,容易复发。关节镜下彻底切除整个关节内的病变滑膜,同时关节内全面检查,处理相关病损,有利于功能恢复,降低关节僵硬的发生率,最大限度地恢复关节功能。

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